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工傷保險(xiǎn)待遇
Art or Baichuan

工傷保險(xiǎn):是社會(huì)保險(xiǎn)制度的重要組成部分,是國(guó)家通過社會(huì)統(tǒng)籌,建立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)工傷職工因在生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和罹患職業(yè)病提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和職業(yè)康復(fù)等幫助的一種社會(huì)保障制度,但關(guān)于工傷保險(xiǎn)很多人還存在一些“知識(shí)誤區(qū)”

誤區(qū)一  從事高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)的才有必要參加工傷保險(xiǎn),普通行業(yè)危險(xiǎn)性小,可參加可不參加。
分析 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條的規(guī)定,中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。

 

誤區(qū)二  參加了工傷保險(xiǎn)的職工每個(gè)月也要按比例繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

分析 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按時(shí)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

 

誤區(qū)三  每個(gè)單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)相同。

分析根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第八條的規(guī)定,國(guó)家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度確定行業(yè)的差別費(fèi)率,并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率等情況在每個(gè)行業(yè)內(nèi)確定若干費(fèi)率檔次。行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定,報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

目前行業(yè)差別費(fèi)率方面,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,工傷風(fēng)險(xiǎn)類分為八類,一至八類的基準(zhǔn)費(fèi)率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。

 

誤區(qū)四  參保人發(fā)生工傷后隨時(shí)向社保局報(bào)工傷都可以按規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇

分析根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況,經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意,申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的,工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

誤區(qū)五  參保人發(fā)生了工傷只要向單位報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)就可以了。

分析根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,工傷職工可享受的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇包括:

1.工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用

1)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用;

2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi);

3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費(fèi);

4)安裝配置傷殘輔助器具費(fèi)用;

5)生活不能自理的,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)的生活護(hù)理費(fèi);

6)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級(jí)至四級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的的傷殘津貼;

7)終止或解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金;

8)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;

9)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi);

2.用人單位支付的費(fèi)用

1)治療工傷期間的工資福利;

2)五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

3)終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí),應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

 

來源:人力資源社會(huì)保障部政務(wù)微信